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Approche du SOPK

Conférencier: Dr Ankesh Sahetya

Obstétricien-gynécologue consultant, Cloudnine Hospitals, Mumbai

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Description

La prise en charge du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) repose sur une stratégie multidisciplinaire axée sur la gestion des symptômes, l'équilibre hormonal et les modifications du mode de vie. Le traitement comprend généralement la prise en charge des irrégularités menstruelles, la gestion de la résistance à l'insuline, la promotion de la perte de poids et la mise en place d'options telles que la contraception orale ou les médicaments inducteurs d'ovulation pour les problèmes de fertilité.

Résumé Écouter

  • Le SOPK, ou syndrome des ovaires polykystiques, est une affection fréquente affectant la santé des femmes, caractérisée par des règles irrégulières, une prise de poids, une pilosité faciale et des problèmes de fertilité potentiels. Il se présente sous deux formes : SOPK maigre et SOPK obèse, toutes deux résultant de déséquilibres hormonaux. Les symptômes courants comprennent la perte/croissance des cheveux, le surpoids, l'acné et des règles irrégulières.
  • Les causes du SOPK vont d'une mauvaise alimentation et d'un mode de vie malsain à la génétique et aux déséquilibres hormonaux comme l'hyperinsulinémie. En Amérique du Nord, il est parfois appelé « diabète ovarien » chez les patientes obèses. Les problèmes hormonaux comprennent un excès de GnRH et de LH, conduisant à l'hyperandrogénisme et à un déséquilibre hormonal.
  • L'hyperinsulinémie, un excès d'insuline, entraînant un excès d'hormones mâles et réduit la production de globuline liant les hormones sexuelles, entraînant une concentration plus élevée d'androgènes libres. Cela entraîne des symptômes tels que la pigmentation du cou, l'acné et une croissance excessive des poils dans les zones indésirables. L'absence d'ovulation due à des déséquilibres hormonaux peut entraîner des problèmes de fertilité.
  • Le diagnostic implique l'évaluation des signes cliniques et biochimiques d'un excès d'hormones mâles, des troubles menstruels et des ovaires polykystiques. Les patientes présentent souvent de l'acné sur la mâchoire et des ovaires avec de multiples petits kystes en périphérie. Il s'agit souvent de multiples petits kystes arrêtés indiquant un échec de la rupture et de l'ovulation régulière.
  • Les stratégies de traitement commencent par des modifications du mode de vie, notamment une perte de poids de 15 %, de l'exercice physique, une alimentation saine, la réduction du stress et une hydratation adéquate. La prise en charge dépend des symptômes les plus dominants, tels que les problèmes de menstruation, les problèmes d'androgènes ou les problèmes de fertilité. L'inositol est utilisé avec la metformine pour améliorer l'équilibre hormonal.
  • Les interventions médicales comprennent les pilules contraceptives orales pour contrôler les niveaux d'androgènes et réguler les règles. La drospirénone est un médicament utilisé pour réduire les ballonnements et la rétention d'eau. La metformine et le décarobinus inositol peuvent être combinés, ainsi que des pilules contraceptives pour régulariser les règles et traiter l'acné. Le fourrage PCO et la FIV sont envisagés dans les cas résistants.
  • Les conséquences à long terme d'un SOPK non traité comprennent le cancer de l'endomètre, le diabète et les fausses couches à répétition. Un diagnostic et une prise en charge appropriée sont cruciaux, en mettant l'accent sur les conséquences métaboliques. Il est conseillé aux patients de ne pas s'automédicamenter et de consulter un médecin pour obtenir un plan de traitement personnalisé. Des transformations réussies sont possibles grâce à la perte de poids, à une meilleure alimentation et à l'exercice physique, démontré le potentiel de changement positif grâce à une prise en charge dévouée.

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