Description
Le tabagisme est la principale cause de bronchopneumopathie chronique obstructive, une maladie systémique répandue. La spirométrie devrait être intégrée aux soins primaires, car elle est essentielle au diagnostic de la BPCO. Les traitements, pharmaceutiques et non pharmacologiques, améliorent la qualité de vie, la tolérance à l'effort et le soulagement des symptômes. La seule stratégie éprouvée pour ralentir la progression de la maladie est l'arrêt du tabac. Pour améliorer la santé et la qualité de vie, il est nécessaire de reconnaître et de traiter les symptômes systémiques et les comorbidités liés à la BPCO.
Résumé Écouter
- La séance porte sur les maladies pulmonaires obstructives, en soulignant la pertinence de la BPCO et de l'asthme, notamment compte tenu de la mauvaise qualité de l'air en Inde. Elle note que novembre est le mois mondial de sensibilisation à la BPCO, et que la pollution de l'air contribue de manière significative aux décès et aux incapacités liées aux maladies respiratoires. La trachée et les bronchioles sont touchées, remarquables que la pathologie peut affecter à la fois les voies respiratoires et les alvéoles.
- Les maladies pulmonaires obstructives sont classées en fonction de la réversibilité, de l'étiologie (allergique, infectieuse, génétique, environnementale), du mécanisme (inflammation des voies respiratoires, sécrétion de mucus, destruction alvéolaire) et de l'âge d'apparition. La BPCO, l'asthme bronchique, les bronchectasies, la mucoviscidose et les maladies pulmonaires professionnelles sont toutes prises en considération. La séance souligne l'importance de différencier ces affections.
- La BPCO est définie comme une affection pulmonaire hétérogène avec des symptômes respiratoires chroniques (dyspnée, toux, expectoration, exacerbations). Les facteurs de risque comprennent le tabagisme, le tabagisme au « chulha » (foyer traditionnel), les poussières professionnelles, la pollution, la génétique et le statut socio-économique. Les phénotypes de la BPCO sont identifiés (G, D, C, P, I, A, U) et les indicateurs cliniques pour le diagnostic (dyspnée, respiration sifflante, toux chronique, facteurs de risque) sont présentés.
- La session compare l'asthme et la BPCO, en notant la variabilité de l'obstruction des voies aériennes et des symptômes, ainsi qu'une éventuelle antécédent d'allergies et des familiales dans l'asthme. Les interprétations radiologiques des radiographies pulmonaires pour diverses affections telles que les bronchectasies, l'œdème pulmonaire et les lésions cavitaires sont incluses. La pathologie des petites voies aériennes dans la BPCO implique une inflammation, une fibrose et une hyperinflation.
- Les signes cliniques de la BPCO comprennent une respiration sifflante, une respiration à lèvres pincées, un thorax en tonneau, un temps respiratoire prolongé et des signes d'insuffisance cardiaque droite. Les signes d'auscultation révèlent une diminution des bruits respiratoires et des râles. La spirométrie est essentielle pour le diagnostic et l'évaluation de la gravité de la maladie. Les lignes directrices GOLD pour la classification de la sévérité de la BPCO, utilisant les valeurs du VEMS, l'échelle de dyspnée MMRC et le score d'évaluation CAT, sont expliquées.
- Les stratégies de prise en charge de la BPCO comprennent des approches non pharmacologiques telles que le sevrage tabagique, la vaccination et un mode de vie actif. Le traitement pharmacologique est adapté en fonction du groupe GOLD (A, B, E) et des niveaux d'éosinophiles. Les interventions non pharmacologiques comprennent la réadaptation pulmonaire, la nutrition et la physiothérapie. Les considérations concernant l'oxygénothérapie à domicile sont présentées. Les facteurs de confusion et les facteurs contribuant au diagnostic de la BPCO tels que la pneumonie, l'embolie pulmonaire et l'insuffisance cardiaque sont détaillés.
- Les lignes directrices GINA traitent l'asthme comme une maladie hétérogène avec une inflammation chronique des voies respiratoires et des symptômes respiratoires variables. La variabilité et la réversibilité sont des caractéristiques diagnostiques clés. Les phénotypes de l'asthme sont décrits (allergique, non allergique, variante par la toux, d'apparition chez l'adulte, professionnel). Le chevauchement de l'asthme et de la BPCO est discuté, et l'hypothèse d'une seule voie aérienne, une seule maladie est introduite. Les principaux critères diagnostiques de l'asthme comprennent la variabilité, la réversibilité et les tests de provocation.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Neel Thakkar
Consultant, médecine pulmonaire et soins intensifs, hôpitaux Sterling, Vadodara
Divulgation financière
Commentaires
Commentaires
Vous devez être connecté pour laisser un commentaire.