Description
Les troubles menstruels englobent diverses affections qui affectent la régularité et les caractéristiques du cycle menstruel, impactant considérablement la qualité de vie des femmes. Les types courants incluent l'aménorrhée (absence de règles), la dysménorrhée (règles douloureuses), la ménorragie (saignements excessifs), l'oligoménorrhée (règles peu fréquentes) et le syndrome prémenstruel (SPM). Ces troubles peuvent résulter de déséquilibres hormonaux, du stress, de pathologies sous-jacentes ou de facteurs liés au mode de vie. Les symptômes peuvent inclure des saignements irréguliers ou abondants, des douleurs intenses, des sautes d'humeur et de la fatigue. Le diagnostic repose généralement sur une anamnèse complète, des examens physiques et, éventuellement, des examens d'imagerie ou des analyses sanguines. Les options thérapeutiques varient selon le trouble concerné et peuvent inclure des modifications du mode de vie, des traitements hormonaux, des analgésiques ou des interventions chirurgicales. Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée sont essentiels pour améliorer le bien-être général des personnes concernées.
Résumé Écouter
- Le cycle menstruel est défini comme une série d'événements cycliques survenant pendant la période reproductive d'une femme, généralement débutante vers l'âge de 12 à 15 ans (puberté) et se terminant vers 45 à 50 ans (ménopause). Un cycle normal dure environ 28 jours, mais peut varier de 25 à 45 jours.
- Le premier jour du cycle marque le début des règles, qui durent généralement 5 à 7 jours. Ensuite, la phase folliculaire se produit (jours 11-21), au cours de laquelle les ovules sont recrutés et finalement libérés lors de l'ovulation vers le jour 14. Après l'ovulation, si une grossesse ne survient pas, un corps jaune se forme, entraînant la phase lutéale (12 à 16 jours), où les hormones préparent l'endomètre à une éventuelle desquamation.
- Les modifications ovariennes pendant le cycle menstruel impliquent le développement folliculaire et la phase lutéale. L'ovulation, influencée par la LH, libère l'ovule. Les modifications utérines impliquent les phases menstruelles, prolifératives et sécrétoires, affectant l'endomètre. Le col de l'utérus et les pertes vaginales changent également de consistance et de quantité en fonction des variations hormonales.
- Le cycle menstruel est régulé par un système complexe impliquant l'hypothalamus, l'hypophyse antérieure et les ovaires. L'hypothalamus libère la GnRH, stimulant l'hypophyse à libérer la FSH et la LH, qui à leur tour stimulent les ovaires à produire des œstrogènes et de la progestérone. Des taux d'œstrogènes/progestérone élevés ou minimisent créent une boucle de rétroaction ou négative positive, affectant la sécrétion de GnRH, LH et FSH.
- Les troubles menstruels comprennent le syndrome prémenstruel (SPM), caractérisé par des symptômes avant les règles dus aux changements hormonaux. Des affections spécifiques incluent l'aménorrhée (absence de menstruation), la ménorragie (saignements abondants), l'hypoménorrhée (saignements légers), l'oligoménorrhée (règles irrégulières), la métrorragie (saignements irréguliers) et la dysménorrhée (règles douloureuses).
- Les métrorragies fonctionnelles englobent divers troubles des troubles, et les causes les plus importantes chez les jeunes femmes peuvent être des déséquilibres hormonaux (tels que le syndrome des ovaires polykystiques). Les options de traitement comprennent des modifications du régime alimentaire et du mode de vie, des médicaments (acide tranexamique, éthamsylate), la contraception hormonale, les analogues de la GnRH, la pose d'un stérilet Mirena et la prise en charge chirurgicale (hystérectomie).
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