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Approche du diabète chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires

Conférencier: Dr Joseph Kunnirickal

Spécialiste en médecine interne, hôpital Zulekha, Dubaï

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Description

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la principale cause de morbidité et de mortalité chez les diabétiques. Cette analyse narrative examine en profondeur la relation complexe entre diabète et problèmes cardiovasculaires. Synthétisons la littérature actuelle afin d'examiner les informations les plus récentes sur les mesures préventives et les choix thérapeutiques pour réduire le risque cardiovasculaire chez les personnes diabétiques. La résistance à l'insuline est un lien essentiel entre diabète et MCV, provoquant dyslipidémie et athérogenèse. Par conséquent, les personnes diabétiques présentent un risque beaucoup plus élevé d'événements cardiovasculaires. De plus, le stress oxydatif et l'inflammation induits par l'hyperglycémie aggravent le dysfonctionnement endothélial et les lésions vasculaires, augmentant ainsi le risque de problèmes cardiovasculaires. L'association diabète et MCV accélère fréquemment le développement de la plaque d'athérome, la rendant plus sujette à la rupture. Cela peut entraîner des événements cardiovasculaires graves tels que l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral.

Résumé Écouter

  • Le diabète de type 2 augmente significativement le risque de maladies cardiovasculaires, contribuant à une mortalité accrue. Des facteurs de risque émergents exacerbent les complications, notamment l'infarctus du myocarde non mortel, les accidents cérébrovasculaires ischémiques et hémorragiques. La durée du diabète est directement corrélée au risque de maladies cardiovasculaires, diminuant l'espérance de vie lorsqu'elle est associée à des événements cardiovasculaires.
  • Un contrôle glycémique intensif peut être bénéfique pour les individus en meilleure santé en atténuant les risques macrovasculaires. Des études ont démontré qu'un contrôle adéquat de la glycémie peut conduire à des résultats positifs. Cependant, des essais cliniques antérieurs importants révèlent qu'un contrôle intensif de la glycémie améliore les résultats liés aux événements coronariens et à l'AVC, mais n'affecte pas la mortalité toutes causes confondues.
  • La réduction du risque macrovasculaire dans le diabète de type 2 nécessite une approche holistique allant au-delà de la gestion de la glycémie. Des stratégies efficaces comprennent le contrôle de la pression artérielle, la gestion du cholestérol (traitement de la dyslipidémie), l'arrêt du tabac et les modifications du mode de vie. Un traitement à l'aspirine peut également être envisagé pour modifier le risque cardiovasculaire. Le contrôle glycémique est important, mais ce n'est pas le seul paramètre.

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