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Approche de l'arthrite

Conférencier: Dr Shanmuganandan Krishnan

Professeur SBMCH, consultant en rhumatologie, hôpitaux Apollo, Chennai

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Description

L'approche de l'arthrite implique une évaluation systématique afin d'identifier le type et la cause de l'inflammation articulaire. Un bilan complet, comprenant l'anamnèse, un examen physique et des tests diagnostiques, permet de différencier différentes affections arthritiques telles que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose ou le rhumatisme psoriasique. Les stratégies thérapeutiques visent à soulager les symptômes, à ralentir la progression de la maladie et à améliorer la fonction globale. Elles peuvent inclure une combinaison d'interventions pharmacologiques, de modifications du mode de vie et de kinésithérapie. Des plans de soins personnalisés, souvent en collaboration avec des rhumatologues, visent à gérer la douleur, à réduire l'inflammation et à améliorer la qualité de vie du patient. Un suivi régulier et des ajustements du plan de traitement contribuent à une approche holistique et efficace de la prise en charge de l'arthrite.

Résumé Écouter

  • La rhumatologie est l'étude des articulations, combinant immunologie et santé articulaire. L'arthrite, manifestation d'une maladie interne, englobe plus de 200 types, allant d'une arthralgie légère à des affections graves et déformantes. Le diagnostic implique l'identification de la douleur et du gonflement articulaires, les deux principaux symptômes, qui indiquent une inflammation articulaire et un éventuel raideur.
  • La classification de l'arthrite nécessite de considérer le nombre d'articulations touchées (mono, oligo, polyarthrite) et la durée (aiguë ou chronique). Il est crucial de distinguer l'arthrite inflammatoire de l'arthrite non inflammatoire ; l'arthrite inflammatoire présente des signes de chaleur, de gonflement et des marqueurs inflammatoires élevés, tandis que l'arthrite non inflammatoire s'aggrave souvent avec l'activité et s'améliore au repos.
  • Des signes cliniques, tels que des lésions cutanées, peuvent fournir des indices sur le type spécifique d'arthrite. L'ostéoarthrite, une arthrite dégénérative provoquée par la perte de cartilage, conduit à un mouvement os sur os et est fréquente avec l'âge. La spondylarthrite, affectant la colonne vertébrale, implique une dégénérescence du cartilage et une compression nerveuse potentielle.
  • La polyarthrite rhumatoïde, si elle n'est pas traitée, peut entraîner des déformations et des incapacités. La goutte, caractérisée par des dépôts de cristaux d'urate monosodique, provoque une arthrite inflammatoire aiguë avec une douleur intense, notamment la nuit. La fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique (SFC) sont des maladies non articulaires souvent méconnues, impliquant des symptômes complexes et une douleur disproportionnée par rapport aux signes.
  • Le lupus érythémateux systémique (LES) est marqué par un érythème en papillon et nécessite un traitement rapide. L'arthrite psoriasique se présente avec des éruptions squameuses et une arthrite interphalangienne distale (DIP). La dermatomyosite, connue pour sa gravité potentielle, peut avoir des conséquences dévastatrices si elle est mal observée ou mal traitée. L'arthrocentèse, le prélèvement de liquide pour analyse, est une procédure cruciale. Des facteurs génétiques jouent un rôle dans l'arthrite, des gènes HLA spécifiques étant associés à différents types, mais l'hérédité n'est pas simple. Des infections peuvent déclencher une arthrite réactionnelle.

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