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Approche de l'arthrite

Conférencier: Dr Shanmuganandan Krishnan

Professeur SBMCH, consultant en rhumatologie, hôpitaux Apollo, Chennai

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Description

L'approche de l'arthrite implique une évaluation systématique afin d'identifier le type et la cause de l'inflammation articulaire. Un bilan complet, comprenant l'anamnèse, un examen physique et des tests diagnostiques, permet de différencier différentes affections arthritiques telles que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose ou le rhumatisme psoriasique. Les stratégies thérapeutiques visent à soulager les symptômes, à ralentir la progression de la maladie et à améliorer la fonction globale. Elles peuvent inclure une combinaison d'interventions pharmacologiques, de modifications du mode de vie et de kinésithérapie. Des plans de soins personnalisés, souvent en collaboration avec des rhumatologues, visent à gérer la douleur, à réduire l'inflammation et à améliorer la qualité de vie du patient. Un suivi régulier et des ajustements du plan de traitement contribuent à une approche holistique et efficace de la prise en charge de l'arthrite.

Résumé

  • La rhumatologie est l'étude des articulations, combinant l'immunologie et la santé articulaire. L'arthrite, manifestation d'une maladie interne, englobe plus de 200 types d'arthrite, allant de l'arthralgie légère à des affections sévères et déformantes. Le diagnostic repose sur l'identification de douleurs et de gonflements articulaires, les deux principaux symptômes, qui indiquent une inflammation et une raideur articulaires potentielles.
  • La classification de l'arthrite repose sur le nombre d'articulations touchées (mono, oligo, poly) et la durée de la maladie (aiguë ou chronique). Il est crucial de distinguer l'arthrite inflammatoire de l'arthrite non inflammatoire. L'arthrite inflammatoire se caractérise par une sensation de chaleur, un gonflement et une augmentation des marqueurs inflammatoires, tandis que l'arthrite non inflammatoire s'aggrave souvent avec l'activité et s'améliore au repos.
  • Des signes cliniques, tels que des lésions cutanées, peuvent fournir des indices sur le type spécifique d'arthrite. L'arthrose, une arthrite dégénérative causée par une perte de cartilage, entraîne des mouvements osseux et est fréquente avec l'âge. La spondylarthrite, qui touche la colonne vertébrale, entraîne une dégénérescence du cartilage et une compression nerveuse potentielle.
  • Non traitée, la polyarthrite rhumatoïde peut entraîner des déformations et des handicaps. La goutte, caractérisée par des dépôts de cristaux d'urate monosodique, provoque une arthrite inflammatoire aiguë accompagnée de douleurs intenses, surtout nocturnes. La fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique (SFC) sont des maladies non articulaires souvent méconnues, caractérisées par des symptômes complexes et une douleur disproportionnée par rapport aux signes.
  • Le LES (lupus) se caractérise par une éruption cutanée en papillon et nécessite un traitement rapide. Le rhumatisme psoriasique se manifeste par des éruptions cutanées squameuses et une arthrite interphalangienne distale (IPD). La dermatomyosite, connue pour sa gravité potentielle, peut avoir des conséquences dévastatrices si elle est mal diagnostiquée ou mal traitée. L'arthrocentèse, ou prélèvement de liquide pour analyse, est une procédure cruciale. Des facteurs génétiques jouent un rôle dans l'arthrite, des gènes HLA spécifiques étant associés à différents types d'arthrite, mais l'hérédité n'est pas simple. Les infections peuvent déclencher une arthrite réactionnelle.

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