Description
Les limes anatomiques jouent un rôle crucial dans le modelage tridimensionnel des canaux radiculaires lors des procédures endodontiques. Les progrès des instruments endodontiques permettent un modelage précis, respectant l'anatomie naturelle des systèmes canalaires. Le modelage tridimensionnel minimise le risque d'erreurs de procédure, garantissant un nettoyage et une obturation complets du canal. Le modelage anatomique facilite un nettoyage optimal des systèmes canalaires complexes, réduisant ainsi le risque de gingivite. L'imagerie en temps réel et l'instrumentation avancée contribuent à la praticabilité du modelage tridimensionnel en milieu clinique. Les limes flexibles à conicité variable s'adaptent à la courbure du canal, améliorant ainsi la précision du modelage. Le modelage tridimensionnel favorise une approche centrée sur le patient, favorisant ainsi la réussite à long terme des traitements endodontiques.
La tomodensitométrie volumique à faisceau conique (CBCT) et l'imagerie numérique contribuent à l'évaluation et à la réalisation d'un modelage anatomique précis. Une formation à l'utilisation des fichiers anatomiques permet aux praticiens de naviguer et de modeler efficacement les canaux radiculaires.
Résumé Écouter
- La conférence aborde la réalité versus le mythe du façonnage 3D des canaux radiculaires à l'aide de limes anatomiques, remarquable que la simple obtention de « lignes blanches 3D » sur les radiographies est insuffisante. L'orateur remarque que, si le marketing promet des systèmes de limes promettant des résultats spécifiques, les cliniciens doivent évaluer de manière critique leur adéquation à chaque cas. Il est impératif de comprendre ce qui fonctionnera en faveur du praticien plutôt que ce qui est promis.
- L'orateur souligne que la plupart des systèmes de limes rotatives, en raison de leur conception de base, ont tendance à créer des formes rondes, ce qui peut ne pas être idéal pour les canaux de forme ovale ou en ruban, couramment rencontrés. La physique de l'instrumentation dicte que les limes suivent le chemin de moindre résistance, laissant les portions importantes des parois canalaires intactes et non préparées, et compactant les débris dans ces zones.
- La conférence insiste sur le fait que, s'il est impossible d'éliminer tous les micro-organismes du canal radiculaire, l'objectif chimiomécanique est d'éliminer autant de tissus malades que possible, de réduire la population bactérienne et de modifier son habitat. Le succès du traitement canalaire dépend de la réduction de la charge microbienne en dessous d'un certain seuil, qui varie selon les individus.
- Des recherches comparant différents systèmes de limes, notamment les limes rotatives, réciproques et auto-ajustables, révèlent qu'aucun d'entre elles ne peut entièrement façonner des canaux ovales. Bien que les limes auto-ajustables, avec irrigation continue et action de raclage, présentent des résultats prometteurs, elles nécessiteront un appareillage spécialisé et un apprentissage approfondi.
- L'orateur met l'accent sur un changement de paradigme : la forme du canal doit guider le choix et l'utilisation des limes, et non l'inverse. Les limes doivent être utilisées pour respecter et s'adapter à l'anatomie naturelle. Le conférencier préconise une vision plus complète du nettoyage et du façonnage, ainsi que des stratégies et des matériaux d'obturation. La clé est de contrôler la largeur apicale après le façonnage.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Anuj Bhardwaj
Professeur et directeur, Collège des sciences dentaires et hôpital, Indore
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