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L'acide alpha-lipoïque dans le stress oxydatif

Conférencier: Dr Hasan Husein Hasan Moshtohry

Médecin consultant en médecine interne, hôpital Mediclinic Al Noor, Abu Dhabi, Émirats arabes unis

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Description

L'acide alpha-lipoïque (ALA) est un puissant antioxydant qui aide à combattre le stress oxydatif en neutralisant les radicaux libres. Il régénère d'autres antioxydants comme les vitamines C et E, renforçant ainsi la défense antioxydante globale. L'ALA joue un rôle crucial dans la réduction des dommages cellulaires causés par des maladies comme le diabète, la neuropathie et le vieillissement. Sa capacité à fonctionner dans des environnements hydrosolubles et liposolubles lui confère une grande polyvalence pour protéger divers tissus. Une supplémentation régulière en ALA peut améliorer la fonction mitochondriale et réduire l'inflammation associée au stress oxydatif.

Résumé Écouter

  • L'acide alpha-lipoïque (ALA), ou acide thioctique, est un composé organosulfuré naturel essentiel à la fonction enzymatique au sein des mitochondries. Il existe sous deux isomères optiques, R et S, la forme R étant naturellement présente et la forme S étant préparée chimiquement. L'ALA est amphiphile, ce qui lui permet d'agir à la fois au sein des membranes cellulaires et du cytoplasme. Les sources alimentaires d'ALA comprennent les épinards, les rênes, le cœur, le foie et les brocolis.
  • L'ALA agit comme un antioxydant universel en piégeant les radicaux libres, en particulier les formes oxydées d'autres antioxydants, en chélatant les ions métalliques et en agissant comme co-facteur pour les enzymes mitochondriales. Il joue un rôle crucial dans la restauration des niveaux de glutathion, la réduction de la peroxydation lipidique, l'augmentation de l'activité des enzymes antioxydantes et l'amélioration du flux sanguin vers les nerfs. De plus, l'ALA améliore le métabolisme du glucose, la conduction nerveuse et corrige les déficits de neuropeptides.
  • Sur le plan pharmacocinétique, l'ALA a une biodisponibilité de 30 % en raison d'un effet de premier passage important, bien que l'absorption soit rapide, atteignant une concentration maximale dans les 30 minutes suivant l'ingestion orale. L'absorption se produit principalement dans l'intestin grêle. Il est conseillé de prendre l'ALA à jeun, environ 30 minutes avant un repas, afin d'éviter une absorption réduite due à une interaction alimentaire.
  • Des études cliniques, notamment les essais ALADIN, SYDNEY et NATHAN, ont exploré de manière approfondie l'efficacité de l'ALA dans le traitement de la neuropathie diabétique. La dose quotidienne de 600 mg a montré un rapport bénéfice-risque optimal. Des études suggèrent que l'ALA peut prévenir la progression de la déficience neuropathique et, dans certaines études, elle démontre une réduction de la douleur.
  • Les méta-analyses confirment que le traitement par ALA diminue les scores totaux des symptômes (TSS) et les scores de déficience neuropathique (NIS) chez les patients atteints de neuropathie diabétique. L'ALA a également des applications potentielles dans d'autres affections médicales telles que la fibromyalgie, la neuropathie induite par la chimiothérapie et la maladie d'Alzheimer. Un traitement à long terme peut être combiné en toute sécurité avec d'autres thérapies comme la prégabaline et la gabapentine, et le passage de l'ALA à la gabapentine pourrait entraîner des symptômes de neuropathie.

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