L'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) est une réaction d'hypersensibilité à Aspergillus fumigatus observée chez les patients asthmatiques ou atteints de mucoviscidose. Le diagnostic repose sur une suspicion clinique avec des symptômes tels que toux, respiration sifflante et bouchons muqueux, ainsi qu'un taux élevé d'IgE totales (> 1 000 UI/ml), des IgE/IgG spécifiques d'Aspergillus positifs, une éosinophilie et des signes caractéristiques au scanner thoracique haute résolution (bronchectasie centrale, impaction muqueuse). La prise en charge repose sur le contrôle de l'inflammation et de la charge fongique par des corticoïdes oraux en première intention, ainsi que des antifongiques comme l'itraconazole ou le voriconazole pour réduire la charge fongique et la corticothérapie. Une surveillance régulière des taux d'IgE permet d'évaluer la réponse et de détecter précocement les rechutes.
Pneumologue consultant principal, directeur associé des hôpitaux AIG, Hyderabad
Le Dr Nishant Sinha est pneumologue consultant senior et directeur associé des hôpitaux AIG d'Hyderabad. Il est spécialisé dans le diagnostic et la prise en charge des affections respiratoires complexes, notamment l'asthme, la BPCO, les pneumopathies interstitielles et la pneumologie en soins intensifs. Fort d'une vaste expérience clinique, le Dr Sinha s'attache à fournir des soins centrés sur le patient et à mettre en œuvre des stratégies thérapeutiques fondées sur des données probantes. Il est également activement impliqué dans le mentorat des professionnels de santé et dans l'avancement de la médecine pulmonaire par la recherche et l'enseignement. Son expertise et son approche bienveillante ont fait de lui une autorité reconnue en matière de santé respiratoire.