Description
L'âge joue un rôle crucial dans la fertilité féminine, car le nombre et la qualité des ovules diminuent avec le temps. La congélation des ovules, ou cryoconservation des ovocytes, permet de préserver la fertilité en stockant les ovules plus jeunes pour une utilisation ultérieure. Si la période idéale pour la congélation des ovules se situe généralement entre la fin de la vingtaine et le début de la trentaine, les progrès de la médecine reproductive ont rendu ce procédé accessible aux femmes à différents stades de leur vie. La compréhension de l'horloge biologique aide les femmes à prendre des décisions éclairées concernant leur planification de la procréation, l'équilibre entre carrière, objectifs personnels et désir de maternité.
Résumé Écouter
- La congélation des ovules est une option précieuse pour les femmes qui souhaitent préserver leur fertilité en raison des tendances de mariage et de maternité tardives. Il est crucial de comprendre l'horloge biologique et le déclin de la fertilité lié à l'âge pour l'éducation des patients. Le nombre d'ovules qui permettent aux femmes de diminuer avec l'âge, ce qui a un impact à la fois sur la quantité et la qualité des ovules.
- La diminution de la qualité des ovules avec l'âge est caractérisée au vieillissement moléculaire, au dysfonctionnement mitochondrial et à la compromission de l'intégrité de l'ADN. Les tests de réserve ovarienne, utilisant l'hormone anti-Müllérienne (AMH) et le compte de follicules antraux (CFA), permettent d'évaluer la quantité d'ovules. Cependant, ces tests ne prédisent pas la qualité des ovules ni la possibilité d'une conception naturelle.
- Les taux de fécondité diminuent progressivement à partir de l'âge de 30 ans environ, avec une diminution plus prononcée après 35 ans. Les taux de fausses couches augmentent également avec l'âge. Il est essentiel de conseiller les patientes sur ces diminutions et les options disponibles, telles que la congélation des ovules.
- L'évolution de la cryoconservation est passée de la congélation lente à la vitrification moderne. La vitrification offre des taux de réussite plus élevés, un traitement plus rapide, une meilleure conservation de la qualité et est plus rentable.
- La congélation d'ovules est pratiquée pour des raisons médicales, telles que la survie au cancer ou l'insuffisance ovarienne prématurée, et pour des raisons sociales, telles que l'orientation de carrière ou l'absence de partenaire approprié. Les consultations initiales, les tests et les explications détaillées du processus de congélation des ovules sont cruciaux.
- Les protocoles de stimulation ovarienne varient en fonction de l'âge de la patiente, de sa réserve ovarienne et de son IMC. Les protocoles antagonistes sont couramment utilisés, avec des doses initiales de FSH ou de HMG associées en fonction de l'âge et de la réponse. La sélection des médicaments et des thérapies adjuvantes, telles que l'hormone de croissance ou les antioxydants, sont également adaptées aux besoins individuels du patient et à son âge.
- La surveillance pendant la stimulation implique une surveillance folliculaire fréquente par échographie. Les patients plus jeunes peuvent nécessiter une surveillance moins fréquente, tandis que les patients plus âgés peuvent avoir besoin d'une surveillance plus intensive et de doses plus élevées d'hormones.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Docteur Durga Vytla
Obstétricien, gynécologue et spécialiste de l'infertilité, Nova IVF Fertility, Hyderabad
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