Description
L'ouverture d'accès est la première étape du traitement canalaire. Au cours de ce processus, la partie cariée de la dent est excavée et l'accès à la pulpe, c'est-à-dire aux canaux radiculaires, est réalisé à l'aide d'un aéromoteur équipé d'une fraise rotative. Lors de cette procédure, une communication involontaire peut se former lors de la préparation de la cavité. Cette communication entre le système canalaire et les tissus mous de la ou des dents est appelée perforation.
Résumé Écouter
- Les caries dentaires sont très répandues en Inde, affectant une partie importante de la population et entraînant de nombreux traitements du canal radiculaire chaque année. Bien que la thérapie endodontique ait un taux de réussite généralement élevé, des taux d'échec persistants, soulignent l'importance d'une planification et d'une exécution minutieuse du traitement.
- La préparation de la cavité d'accès est une étape initiale cruciale du traitement canalaire, impactant le succès du traitement endodontique et de la restauration ultérieure. Il est essentiel de comprendre l'anatomie de la chambre pulpaire, y compris le toit et le plancher, pour assurer un décapage complet sans endommager le plancher, où se situent les canaux.
- Les objectifs clés de la préparation de la cavité d'accès comprennent l'excavation de toutes les lésions carieuses pour obtenir un accès approprié et le décapage de la chambre pulpaire pour obtenir un accès en ligne droite aux canaux. L'utilisation de fraises appropriées, telles que les fraises d'accès endodontique et les instruments ultrasoniques, peut contribuer à atteindre efficacement ces objectifs.
- Les radiographies préopératoires jouent un rôle vital, offrant un « aperçu » de ce à quoi s'attendre pendant le traitement, identifiant les défis potentiels tels que les calcifications, les apex ouverts ou les canaux courbes. Elles permettent également de gérer les attentes des patients concernant la durée et la complexité du traitement.
- Lors de l'initiation de la cavité d'accès, il est conseillé de commencer par dessiner sur la dent et de marquer la fraise pour éviter une instrumentation excessive. Après le décapage de la chambre pulpaire, examinez le plancher pulpaire pour identifier les orifices canalaires à l'aide de la carte dentaire et en explorant avec une sonde DG16.
- Il est erroné de penser que les cavités d'accès plus petites et plus conservatrices sont bénéfiques. La recherche suggère qu'elles ne renforcent pas la dent et peuvent entraîner des canaux manqués, une séparation des instruments et, finalement, un échec du traitement. Par conséquent, une cavité d'accès bien préparée est cruciale pour le succès du traitement canalaire.
- Les perforations coronaires sont une cause importante d'échec du traitement canalaire, mais elles peuvent être réparées efficacement. Le MTA a traditionnellement été utilisé, mais la bio-dentine offre des avantages tels qu'un temps de prise plus court et des propriétés comparables, permettant des réparations en une seule séance.
- Même dans les cas de perforations ou de pertes osseuses importantes, les dents peuvent souvent être sauvées grâce à un traitement endodontique et une réparation appropriée. Compléter la préparation biomécanique (BMP) avant de réparer un site de perforation afin d'éviter le blocage du canal. Une technique appropriée permet aux cliniciens de sauver le patient et de rendre service à l'endodontie.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Commentaires
Commentaires
Vous devez être connecté pour laisser un commentaire.