Nutrition en soins intensifs : pratiques fondées sur des données probantes pour les patients en USI

Une nutrition optimale est un élément clé de la prise en charge des soins intensifs, influençant directement le rétablissement, la réponse immunitaire et l'évolution de la maladie. Les pratiques fondées sur des données probantes préconisent une mise en route précoce de la nutrition entérale dans les 24 à 48 heures suivant l'admission en USI afin de préserver l'intégrité intestinale et de réduire le risque d'infection. Une évaluation nutritionnelle individualisée, guidée par la calorimétrie indirecte et des objectifs protéiques, garantit un apport énergétique et en macronutriments adéquat. La nutrition parentérale est réservée aux cas où l'alimentation entérale est contre-indiquée ou insuffisante. La supplémentation en micronutriments, le contrôle glycémique et la surveillance du syndrome de réalimentation sont essentiels. La collaboration multidisciplinaire entre intensivistes, diététiciens et infirmiers améliore le traitement nutritionnel et la survie globale en USI.