Oxygénation par membrane extracorporelle pour le choc cardiogénique

L'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) est une technique d'assistance mécanique vitale utilisée chez les patients présentant un choc cardiogénique sévère lorsque les traitements conventionnels échouent. En cas de choc cardiogénique, le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme, ce qui entraîne une hypoperfusion organique. L'ECMO veino-artérielle (AV) assure une assistance cardiaque et respiratoire en déviant le sang du système veineux, en l'oxygénant par voie externe et en le renvoyant vers le système artériel. Cela réduit la charge de travail du cœur, améliore l'apport d'oxygène et stabilise l'hémodynamique. L'ECMO sert de passerelle vers le rétablissement, la prise de décision, la transplantation cardiaque ou l'assistance circulatoire mécanique à long terme. Malgré ses avantages, l'ECMO comporte des risques tels que des saignements, des thromboses, une ischémie des membres et des infections. La sélection des patients, le moment de l'initiation et la prise en charge multidisciplinaire sont essentiels pour des résultats optimaux. Si l'ECMO a amélioré la survie en cas de choc cardiogénique, les recherches en cours visent à affiner les indications, à minimiser les complications et à améliorer les stratégies de rétablissement à long terme chez les patients gravement malades.