L'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) est une technique d'assistance mécanique vitale utilisée chez les patients présentant un choc cardiogénique sévère lorsque les traitements conventionnels échouent. En cas de choc cardiogénique, le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme, ce qui entraîne une hypoperfusion organique. L'ECMO veino-artérielle (AV) assure une assistance cardiaque et respiratoire en déviant le sang du système veineux, en l'oxygénant par voie externe et en le renvoyant vers le système artériel. Cela réduit la charge de travail du cœur, améliore l'apport d'oxygène et stabilise l'hémodynamique. L'ECMO sert de passerelle vers le rétablissement, la prise de décision, la transplantation cardiaque ou l'assistance circulatoire mécanique à long terme. Malgré ses avantages, l'ECMO comporte des risques tels que des saignements, des thromboses, une ischémie des membres et des infections. La sélection des patients, le moment de l'initiation et la prise en charge multidisciplinaire sont essentiels pour des résultats optimaux. Si l'ECMO a amélioré la survie en cas de choc cardiogénique, les recherches en cours visent à affiner les indications, à minimiser les complications et à améliorer les stratégies de rétablissement à long terme chez les patients gravement malades.
Consultant principal en médecine de soins intensifs, hôpitaux Apollo, Kolkata
Le Dr Monalisa Mishra est consultante principale en médecine de soins intensifs aux hôpitaux Apollo de Kolkata. Elle y apporte une expertise clinique approfondie et un leadership de premier plan en matière de prise en charge des soins intensifs. Forte de nombreuses années d'expérience pratique dans la prise en charge de patients gravement malades dans un large éventail d'urgences médicales, elle joue un rôle essentiel dans la prestation de soins multidisciplinaires fondés sur des données probantes dans l'un des établissements de soins tertiaires les plus avancés de la ville. Spécialisée dans la prise en charge du sepsis, des défaillances multiviscérales, de l'assistance ventilatoire complexe et des soins intensifs postopératoires, le Dr Mishra garantit des résultats optimaux pour les patients. Son approche allie précision clinique et compassion, ce qui lui vaut une réputation de confiance auprès de ses pairs et des patients. Activement impliquée dans la formation clinique et l'élaboration de protocoles, elle contribue également de manière significative au renforcement des systèmes de soins intensifs et à l'encadrement de la prochaine génération de professionnels de santé.