2.14 CME

Troubles de la thyroïde chez la femme

Conférencier: Dr. V. M. Kohli

Chirurgien cardiaque consultant principal, hôpitaux Pushpawati Singhania, New Delhi

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Description

Les troubles thyroïdiens comptent parmi les problèmes endocriniens les plus fréquents chez les femmes, notamment l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie. Les femmes sont plus à risque en raison des fluctuations hormonales liées à la puberté, à la grossesse et à la ménopause. Les symptômes peuvent inclure fatigue, variations de poids, troubles de l'humeur et cycles menstruels irréguliers. Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée sont essentiels pour prévenir les complications telles que l'infertilité ou les problèmes cardiovasculaires. Des examens réguliers et un mode de vie sain peuvent contribuer à maintenir une santé thyroïdienne optimale.

Résumé

  • La bronchiolite, une infection pulmonaire provoquant une inflammation des petites voies respiratoires, est fréquente chez les enfants de moins de 2 ans et est souvent causée par le virus VRS. Les symptômes comprennent toux, respiration sifflante et difficultés respiratoires. Le diagnostic est principalement clinique et le traitement repose sur des soins de soutien comme l'oxygénothérapie et l'hydratation. Les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation.
  • Chez l'adulte, la bronchiolite est moins fréquente et peut être causée par des infections virales ou des facteurs environnementaux tels que les produits chimiques et la poussière. Le diagnostic repose sur les observations cliniques, les symptômes et, souvent, sur des scanners haute résolution. Le traitement est généralement symptomatique, avec parfois recours à l'oxygénothérapie, aux bronchodilatateurs et aux corticoïdes.
  • Les maladies des petites voies aériennes, dont la bronchiolite, se caractérisent par un épaississement inflammatoire de leurs parois. Si la bronchiolite touche principalement les bronchioles, elle touche toutes les voies aériennes au-delà des bronches segmentaires. La bronchiolite aiguë, en particulier chez l'enfant, est souvent d'origine virale, tandis que les causes non infectieuses incluent l'aspiration, le reflux acide et l'inhalation de substances toxiques.
  • La pathogénèse implique la stimulation des cellules épithéliales et des macrophages, entraînant la libération de cellules inflammatoires, de chimiokines et de cytokines. Il en résulte une obstruction des voies respiratoires due à l'inflammation et à la fibrose. Les manifestations cliniques incluent une rétention d'air, une production de mucus et une atélectasie.
  • Le diagnostic repose sur des analyses sanguines et des tests virologiques de routine. Le traitement comprend la prise en charge des symptômes, l'administration de bronchodilatateurs et, dans les cas graves, la respiration assistée. Des médicaments antiviraux tels que l'oseltamivir pour la grippe et la ribavirine pour le VRS sont utilisés dans certains cas.

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