Description
La prise en charge du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) repose sur une stratégie multidisciplinaire axée sur la gestion des symptômes, l'équilibre hormonal et les modifications du mode de vie. Le traitement comprend généralement la prise en charge des irrégularités menstruelles, la gestion de la résistance à l'insuline, la promotion de la perte de poids et la mise en place d'options telles que la contraception orale ou les médicaments inducteurs d'ovulation pour les problèmes de fertilité.
Résumé
- Le SOPK, ou syndrome des ovaires polykystiques, est une affection fréquente affectant la santé féminine. Elle se caractérise par des règles irrégulières, une prise de poids, une pilosité faciale et des problèmes potentiels de fertilité. Il se présente sous deux formes : le SOPK mince et le SOPK obèse, tous deux dus à des déséquilibres hormonaux. Les symptômes courants incluent la perte/la repousse des cheveux, le surpoids, l'acné et des règles irrégulières.
- Les causes du SOPK vont d'une mauvaise alimentation et d'un mode de vie inadapté à la génétique et aux déséquilibres hormonaux comme l'hyperinsulinémie. En Amérique du Nord, on parle parfois de « diabète ovarien » chez les patientes obèses. Les troubles hormonaux incluent un excès de GNRH et de LH, entraînant une hyperandrogénie et un déséquilibre hormonal.
- L'hyperinsulinémie, un excès d'insuline, résulte d'un excès d'hormones mâles et réduit la production de globuline liant les hormones sexuelles (SSH), ce qui entraîne une concentration accrue d'androgènes libres. Cela entraîne des symptômes tels qu'une pigmentation du cou, de l'acné et une pilosité excessive dans les zones non désirées. L'absence d'ovulation due à des déséquilibres hormonaux peut entraîner des problèmes de fertilité.
- Le diagnostic repose sur l'évaluation des signes cliniques et biochimiques d'un excès d'hormones mâles, de troubles menstruels et d'ovaires polykystiques. Les patientes présentent souvent une acné au niveau de la mâchoire et des ovaires présentant de multiples petits kystes périphériques. Ces kystes, souvent multiples et bloqués, indiquent un défaut de rupture et d'ovulation régulières.
- Les stratégies thérapeutiques commencent par des modifications du mode de vie, notamment une perte de poids, de l'exercice, une alimentation saine, la réduction du stress et une hydratation adéquate. La prise en charge dépend des symptômes les plus dominants, tels que les troubles menstruels, les troubles androgéniques ou les problèmes de fertilité. L'inositol est utilisé en association avec la metformine pour améliorer l'équilibre hormonal.
- Les interventions médicales comprennent la prise de contraceptifs oraux pour contrôler les taux d'androgènes et réguler les règles. La drospérinone est un médicament utilisé pour réduire les ballonnements et la rétention d'eau. La metformine et le décarobinus inositol peuvent être associés à la pilule contraceptive pour les règles régulières et l'acné. Le perçage du lobe de l'oreille interne et la FIV sont envisagés dans les cas résistants.
- Les conséquences à long terme d'un SOPK non traité comprennent le cancer de l'endomètre, le diabète et les fausses couches à répétition. Un diagnostic et une prise en charge appropriés sont essentiels, en mettant l'accent sur les conséquences métaboliques. Il est déconseillé aux patientes de recourir à l'automédication et de consulter un professionnel de la santé pour un plan de traitement personnalisé. Une transformation réussie est possible grâce à la perte de poids, à une meilleure alimentation et à l'exercice physique, soulignant le potentiel d'une prise en charge adaptée.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Ankesh Sahetya
Obstétricien-gynécologue consultant, Cloudnine Hospitals, Mumbai
Commentaires
Commentaires
Vous devez être connecté pour laisser un commentaire.