Description
Une nutrition optimale joue un rôle crucial dans le maintien de la santé rénale et peut potentiellement retarder le début de la dialyse chez les personnes atteintes d’une maladie rénale.
Une alimentation équilibrée, pauvre en sodium, phosphore et potassium, mais riche en fibres et en bonnes graisses, peut contribuer à gérer les symptômes et à ralentir la progression de l'insuffisance rénale. Il est essentiel de surveiller l'apport en protéines, car une consommation excessive peut aggraver les lésions rénales, tandis qu'un apport insuffisant peut entraîner une malnutrition. Si l'alimentation seule ne permet pas d'éviter totalement la dialyse, l'adoption d'une alimentation adaptée aux besoins rénaux peut améliorer significativement la santé rénale globale et potentiellement retarder le recours à des interventions invasives comme la dialyse ou la transplantation.
Résumé
- L'intervenant souligne que le rôle du diététicien dans la prise en charge des maladies rénales est de collaborer avec les médecins, d'interpréter les résultats d'analyses et de prévenir une aggravation de l'état. Le diabète et l'hypertension sont des pathologies courantes conduisant à l'insuffisance rénale. Des ajustements alimentaires sont essentiels pour éviter que ces pathologies ne s'aggravent et ne nécessitent potentiellement une dialyse ou une greffe de rein.
- Les interventions diététiques sont les plus efficaces pour la guérison des maladies rénales de stade 1 et 2 ; cependant, les diététiciens ne sont souvent consultés qu'à un stade plus avancé. La conférencière souligne l'importance d'une orientation précoce vers un médecin lorsque la créatinine n'est que légèrement élevée. Elle met en garde contre les régimes alimentaires génériques et restrictifs, préconisant des plans personnalisés et évolutifs, adaptés aux résultats d'analyses biologiques et aux traitements cliniques.
- La présentation souligne l'importance de lutter contre la malnutrition, une préoccupation majeure chez les patients atteints d'insuffisance rénale. La nutrition entérale, ou alimentation par sonde, est présentée comme un moyen efficace d'atteindre l'apport nutritionnel cible lorsque les méthodes orales sont insuffisantes. La mise en œuvre précoce de l'alimentation par sonde peut contribuer à prévenir la malnutrition protéino-énergétique.
- Le traitement nutritionnel médical des maladies rénales consiste à gérer l'anémie par un apport protéique adapté et à traiter précocement la néphropathie diabétique. Une restriction protéique alimentaire peut être nécessaire, mais doit être individualisée. L'apport hydrique doit être surveillé, avec des conseils pratiques comme l'utilisation de glaçons pour calmer la soif.
- La restriction sodique est cruciale, et les patients doivent être informés des sources cachées de sodium, comme les conservateurs. La gestion du potassium est essentielle, et même si une restriction peut être nécessaire, les aliments riches en potassium peuvent parfois être réintroduits lorsque les taux s'améliorent. Des techniques de préparation des aliments comme le lessivage, le blanchiment et le trempage peuvent réduire la teneur en potassium.
- Les niveaux de phosphore sont également contrôlés, souvent à l'aide de liants phosphorés prescrits par les médecins. L'intervenant présente une liste d'aliments sûrs et pauvres en phosphore, potassium et sodium, en citant les tableaux alimentaires de l'USDA et de la DEA comme références. Bien que restrictif, l'intervenant souligne l'importance de proposer des choix et des alternatives. La meilleure solution est d'encourager le patient, et non de le réprimander.
- Des plans de repas personnalisés, incluant de petites quantités occasionnelles d'aliments comme le tamarin, améliorent l'observance. Les jus de fruits et de légumes peuvent également être inclus s'ils sont planifiés et pris en compte, mais un régime alimentaire complet est nécessaire. Elle déconseille les plans alimentaires facilement disponibles en ligne, car il est nécessaire de discuter du cas à deux. Par exemple, elle souligne que même l'eau ou le thé aux fruits et légumes peuvent présenter des risques.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr. Fidji Antony
Chef de service et diététicienne clinique en chef, hôpital spécialisé NMC, Al Nahda, Dubaï
Divulgation financière
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