Description
La génomique du cancer joue un rôle essentiel dans la prise en charge des cancers en fournissant des informations complètes sur les altérations génétiques à l'origine du développement tumoral. Ce domaine d'expertise implique l'analyse de l'ADN et du patrimoine génétique des cellules cancéreuses, permettant une approche diagnostique et thérapeutique plus personnalisée et ciblée. En comprenant les mutations génétiques spécifiques à l'origine de la croissance cancéreuse, les cliniciens peuvent adapter les thérapies pour cibler ces anomalies spécifiques, permettant ainsi des traitements plus efficaces et moins toxiques. De plus, la génomique du cancer facilite l'identification de biomarqueurs potentiels pour la détection et le pronostic précoces, ouvrant ainsi une nouvelle ère de médecine de précision prometteuse d'amélioration des résultats pour les patients atteints de cancer.
Résumé
- Le Dr Subbarnath a animé un webinaire sur la génomique du cancer, soulignant son importance dans la prise en charge. Il a souligné l'engagement de Medvasiji à informer les professionnels de santé des dernières avancées dans ce domaine. Le Dr KT Gautam Reddyser, expert en oncologie, a présenté ses réflexions sur les recherches récentes, les traitements et les meilleures pratiques.
- Le Dr Gautam a commencé par souligner que si la guérison complète du cancer reste souvent hors de portée, des stratégies de prise en charge efficaces ont considérablement amélioré les résultats et la durée de vie des patients. Il a présenté une approche systématique de résolution des problèmes en médecine : identifier le problème, développer des remèdes, les tester et mettre en œuvre des solutions efficaces. Cela reflète l'évolution du traitement du diabète, d'une maladie mortelle à une maladie gérable grâce à l'insuline.
- Le débat est passé d'une vision du cancer comme maladie du corps à une compréhension comme maladie génomique. Cette évolution englobe les croyances initiales selon lesquelles les affections du corps entier étaient traitées par des rituels, puis l'accent mis sur les tissus affectés par la chirurgie, puis sur le ciblage des cellules par la chimiothérapie, et enfin sur les mutations génétiques et les interactions génomiques. Cette transition reflète les progrès dans la compréhension des bases moléculaires du cancer.
- Le Dr Gautam a expliqué les bases moléculaires du cancer, en commençant par les lésions génétiques non mortelles qui permettent aux cellules de survivre malgré des anomalies. Il a distingué les mutations conductrices et passagères, soulignant que les mutations conductrices sont responsables des caractéristiques du cancer, comme la croissance incontrôlée et l'évasion de la mort cellulaire. Les modifications épigénétiques, telles que la méthylation de l'ADN, et l'expansion clonale des cellules cancéreuses contribuent également à la progression tumorale.
- Le diagnostic du cancer comprend une série d'étapes, commençant par une biopsie suivie d'une analyse histologique, d'une immunohistochimie, d'une cytométrie de flux et d'une analyse moléculaire. L'immunohistochimie identifie l'origine des cellules cancéreuses en détectant des protéines spécifiques, tandis que la cytométrie de flux est utilisée pour les tumeurs liquides. Le diagnostic moléculaire analyse l'ADN à des fins de diagnostic, de pronostic, de détection de la maladie résiduelle minimale et d'orientation thérapeutique, notamment par le profilage moléculaire qui évalue l'ensemble du génome.
- Le Dr Gautam a expliqué la létalité synthétique, une stratégie par laquelle un médicament sensibilise les cellules cancéreuses à un autre traitement, les rendant ainsi plus vulnérables à la mort. Il a cité l'exemple des inhibiteurs de Parp dans les cellules cancéreuses ovariennes déficientes en BRCA. Des questions ont été posées sur le séquençage de nouvelle génération et les modifications du nombre de copies en génomique du cancer, qui, a-t-il expliqué, sont essentielles pour déterminer les cibles médicamenteuses et identifier des amplifications génétiques spécifiques comme HER2 dans le cancer du sein.
- Abordant le défi de l'hétérogénéité intratumorale, le Dr Gautam a souligné que la génomique du cancer permet d'identifier les variations, mais que les stratégies pour y remédier impliquent de multiples modalités thérapeutiques et ciblent les principaux facteurs contribuant au développement du cancer. Il a reconnu l'importance de l'application clinique et de la science pure en génomique du cancer. Il n'a pas pu répondre à une question concernant les méthodes trémotiques, ni les duplicateurs de suppression de la taille, en raison de leur spécificité, mais a exprimé son intérêt pour une exploration ultérieure de ce sujet.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr K.C. Goutham Reddy
Consultant médical principal en oncologie, Karkinos Healthcare, Hyderabad
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