Description
« Respirez plus fort : la BPCO » est une initiative cruciale visant à améliorer la fonction pulmonaire et la qualité de vie globale des personnes atteintes de BPCO. La BPCO, qui comprend des affections comme la bronchite chronique et l'emphysème, se caractérise par une réduction du flux d'air entrant et sortant des poumons.
Les exercices de respiration sont un élément fondamental de la prise en charge de la BPCO, contribuant à améliorer la capacité pulmonaire et la force des muscles respiratoires. Des techniques telles que la respiration diaphragmatique et la respiration à lèvres pincées peuvent aider les personnes à gérer l'essoufflement et à réduire l'anxiété associée à la BPCO. Une activité physique régulière, adaptée à leurs capacités, peut renforcer les muscles respiratoires et augmenter l'endurance générale. Les médicaments prescrits par les professionnels de santé, notamment les bronchodilatateurs et les corticostéroïdes inhalés, peuvent contribuer à contrôler les symptômes et à améliorer la fonction pulmonaire. Il est essentiel d'éviter la fumée de tabac, les polluants atmosphériques et les irritants pour prévenir d'autres lésions pulmonaires. Une oxygénothérapie peut être recommandée aux stades avancés de la BPCO afin d'assurer un apport adéquat en oxygène à l'organisme.
Résumé
- La BPCO est une maladie évitable et traitable, caractérisée par des symptômes respiratoires persistants et une obstruction des voies respiratoires, principalement causée par l'exposition à des particules ou des gaz nocifs. Contrairement aux classifications précédentes, la bronchite chronique et l'emphysème sont désormais regroupés sous le terme plus large de BPCO, mais la bronchite peut présenter un phénotype bronchitique ou un phénotype EMP. Le diagnostic repose sur des symptômes fondamentaux comme l'essoufflement, la toux chronique et les antécédents de facteurs de risque, confirmés par spirométrie.
- La spirométrie, pierre angulaire du diagnostic de BPCO, mesure la fonction pulmonaire en évaluant le volume d'air qu'un patient peut expirer après une inspiration maximale. Le rapport VEMS/CVF est crucial ; une valeur inférieure à 0,7 indique une obstruction, confirmant ainsi la présence d'une BPCO. Les valeurs du VEMS permettent également de classer la gravité de l'obstruction des voies respiratoires selon les critères GOLD.
- La classification de la BPCO inclut désormais des catégories telles que la BPCO D due à un développement pulmonaire anormal, la BPCO P due à la biomasse et à la pollution, et la BPCO AT due à l'asthme, afin de clarifier les différentes origines de la BPCO et de reconnaître l'étiologie multiforme de la maladie. Cette classification oriente les décisions thérapeutiques, l'antécédent d'exacerbation étant un déterminant principal.
- Les objectifs thérapeutiques de la BPCO incluent la réduction des symptômes et des risques. Les bronchodilatateurs, bêta-2-agonistes ou antagonistes muscariniques, constituent la pierre angulaire de la pharmacothérapie. Les formulations à action prolongée sont privilégiées chez les patients stables, tandis que les versions à action brève sont privilégiées en cas d'exacerbation. L'ajout de corticoïdes inhalés (CSI) est effectué en fonction du taux d'éosinophiles sanguins et des antécédents d'exacerbation.
- La prise en charge non pharmacologique est essentielle. L'arrêt du tabac est primordial, tout comme la réadaptation respiratoire. Cette dernière traite la fonte musculaire et la faiblesse musculaire par un soutien nutritionnel, des exercices et un entraînement respiratoire. La vaccination contre la grippe, la COVID-19 et la pneumonie à pneumocoque est également fortement recommandée.
- L'oxygénothérapie est indiquée lorsque la SpO2 descend en dessous de 88% ou que la PaO2 est inférieure à 55 mmHg, afin de prévenir l'hypertension artérielle pulmonaire et l'insuffisance cardiaque droite. Les exacerbations de BPCO nécessitent une évaluation rigoureuse afin d'exclure d'autres diagnostics comme une pneumonie ou une embolie pulmonaire. Le traitement comprend l'oxygénothérapie, les bronchodilatateurs, les corticoïdes et les antibiotiques en cas de suspicion d'infection bactérienne. La ventilation non invasive (VNI) et la ventilation mécanique sont utilisées dans les cas graves, selon des critères spécifiques.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Rajneesh Kumar Srivastava
Anciens élèves de l'Institut Sanjay Gandhi des sciences médicales
Divulgation financière
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