Description
L'asthme est une maladie caractérisée par un rétrécissement et un gonflement des voies respiratoires, parfois accompagnés d'une production excessive de mucus. Cela peut rendre la respiration difficile et provoquer toux, sifflements et essoufflement. Aujourd'hui, notre conférencier invité nous parlera de la prise en charge de l'asthme à travers ses cas.
Résumé
- Le Dr Manas Minger aborde l'asthme sévère et non contrôlé, soulignant l'importance de bien les différencier. Il explique que l'asthme est une inflammation allergique des voies respiratoires, une maladie hétérogène aux manifestations variées. Il définit l'asthme par des symptômes tels que l'essoufflement, l'oppression thoracique, la respiration sifflante et l'obstruction des voies respiratoires, en soulignant que ces symptômes peuvent varier dans le temps et en intensité.
- La présentation présente un système de classification de l'asthme : léger, modéré et sévère, basé sur les recommandations de la GINA (Global Initiative for Asthma). Elle détaille le contrôle des symptômes de l'asthme, à l'aide de critères tels que les symptômes diurnes, les réveils nocturnes, la prise de médicaments de soulagement et les limitations d'activité, afin d'évaluer si la maladie est bien contrôlée, partiellement contrôlée ou non contrôlée. Elle souligne qu'un asthme non contrôlé n'est pas nécessairement un asthme sévère.
- Les facteurs déclenchants, l'observance du traitement et la technique d'inhalation sont des facteurs cruciaux à prendre en compte avant de qualifier l'asthme de grave. L'asthme grave se caractérise par un système immunitaire réellement agressif, réagissant de manière excessive au moindre stimulus. La GINA classe le traitement de l'asthme en cinq étapes, commençant par de faibles doses de corticoïdes inhalés et des médicaments de soulagement au besoin, puis augmentant progressivement vers des doses plus élevées et des traitements d'appoint pour les cas non contrôlés.
- Des études indiennes révèlent qu'une proportion significative d'asthmatiques connaissent des exacerbations. Ces symptômes se traduisent par des absences au travail ou à l'école, une réduction de l'activité physique, des visites fréquentes à l'hôpital et une perception de danger vital lors des crises d'asthme. La fatigue, la dépression, la frustration, l'anxiété et la gêne liées à la toux ou à l'étiquette d'asthme affectent significativement la qualité de vie des patients.
- L'utilisation de corticostéroïdes oraux (CSO) est une préoccupation majeure, car des doses fréquentes ou élevées sont associées à des risques accrus d'hospitalisation, d'exacerbations et de mortalité. L'utilisation de CSO peut entraîner ostéoporose, faiblesse musculaire, hypertension, prise de poids, problèmes de contrôle du diabète et diminution de la qualité de vie. Des effets indésirables sont observés même à faibles doses et avec une utilisation intermittente de CSO.
- La présentation a abordé la prise en charge de l'asthme pendant la pandémie de COVID-19, en insistant sur l'optimisation des comorbidités, dont l'asthme. Elle souligne le risque accru de décès dû à la COVID-19 chez les personnes ayant récemment eu besoin de corticoïdes oraux pour contrôler leur asthme. Elle conclut que le pourcentage de patients asthmatiques réellement sévères est le plus faible, mais qu'ils représentent le fardeau économique le plus lourd en raison des admissions en soins intensifs et à l'hôpital.
Exemple de certificat
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